Deskripsi Workshop:

Workshop “Optimalisasi Klaim BPJS Kesehatan: Strategi Optimalisasi Pelayanan dan Peningkatan Pembayaran Klaim” merupakan pelatihan yang membahas strategi optimalisasi pengelolaan klaim BPJS Kesehatan guna meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit serta memastikan proses pengajuan dan pembayaran klaim berjalan secara efektif dan sesuai ketentuan yang berlaku.

Dalam workshop ini, peserta akan mempelajari kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), standar mutu pelayanan rumah sakit, peran Casemix dalam proses dokumentasi dan pengajuan klaim, serta tahapan proses pengklaiman hingga verifikasi. Materi juga mencakup analisis klaim pending, identifikasi faktor penyebab keterlambatan pembayaran, dan strategi optimalisasi serta penguatan pengendalian internal untuk meminimalkan kesalahan dalam proses klaim.

Kegiatan ini dirancang bagi tenaga kesehatan, praktisi Casemix, manajemen rumah sakit, petugas administrasi klaim, serta tenaga profesional yang terlibat dalam pengelolaan pembiayaan pelayanan kesehatan. Workshop akan menghadirkan narasumber dr. Rizky Haryantari, MKM, CIAS, CFHCM, CMLTH, seorang praktisi Casemix dan manajemen rumah sakit, yang akan memberikan pemahaman komprehensif melalui penyampaian materi, diskusi interaktif, serta pembahasan strategi praktis yang dapat diterapkan dalam meningkatkan efektivitas pengelolaan klaim BPJS Kesehatan.

Tujuan Workshop:

Tujuan Umum:

Meningkatkan pengetahuan dan kompetensi peserta dalam mengoptimalkan proses pengelolaan klaim BPJS Kesehatan melalui peningkatan mutu pelayanan, ketepatan dokumentasi medis, serta efektivitas proses pengajuan dan pembayaran klaim rumah sakit.

Tujuan Khusus:

1. Memahami kebijakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dan sistem pembiayaan pelayanan kesehatan.
2. Memahami standar mutu pelayanan yang harus dipenuhi rumah sakit dalam mendukung keberhasilan klaim BPJS Kesehatan.
3. Meningkatkan pemahaman mengenai peran Casemix dalam dokumentasi, pengkodean, dan pengajuan klaim.
4. Memahami tahapan proses pengklaiman BPJS Kesehatan mulai dari pengajuan hingga verifikasi.
5. Mengidentifikasi penyebab klaim pending serta memahami strategi penyelesaian dan pencegahannya.
6. Mengembangkan strategi optimalisasi dan penguatan pengendalian internal untuk meminimalkan kesalahan serta meningkatkan pembayaran klaim.

Kompetensi yang Akan Dicapai:

Peserta mampu memahami kebijakan JKN dan sistem pembiayaan kesehatan, mengidentifikasi standar mutu pelayanan rumah sakit, memahami peran Casemix dalam proses dokumentasi dan pengklaiman, serta menerapkan strategi pengelolaan klaim BPJS Kesehatan secara efektif. Peserta juga diharapkan mampu menganalisis permasalahan klaim pending, mengidentifikasi potensi kesalahan administrasi dan dokumentasi, serta mengoptimalkan pengendalian internal guna meningkatkan ketepatan dan keberhasilan pembayaran klaim rumah sakit.

Waktu Pelaksanaan:

Sabtu, 28 November 2026

Pukul 09.00–14.00 WIB

Informasi Lebih Lanjut:

[Product id= ” 10492″]